በህዳር 2021፣ የአሜሪካ የልብ ማህበር (AHA) እና የአሜሪካ ካርዲዮሎጂ ኮሌጅ (ACC) የደረት ህመምን ለመገምገም እና ለመመርመር አጠቃላይ መመሪያዎችን በጋራ አውጥተዋል።መመሪያዎቹ ደረጃቸውን የጠበቁ የተጋላጭ ግምገማዎችን፣ ክሊኒካዊ መንገዶችን እና የደረት ሕመምን የመመርመሪያ መሳሪያዎችን በዝርዝር ይዘረዝራሉ፣ ይህም ለህክምና ባለሙያዎች በአዋቂ ታካሚዎች ላይ የደረት ሕመምን ለመመርመር እና ለመመርመር ምክሮችን እና ስልተ ቀመሮችን ይሰጣል።
መመሪያው በጉዳዮቹ ላይ 10 ቁልፍ መልእክቶችን እና ምክሮችን ለዛሬው የደረት ህመም ምርመራ ግምገማ ያቀርባል፣ “የደረት ህመም” ባሉት አስር ፊደላት በንጽህና የተጠቃለለ ሲሆን እንደሚከተለው ቀርቧል።
የልብ ትሮፖኒን የ myocardial cell ጉዳት ልዩ ምልክት ነው እና ለድንገተኛ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ምርመራ ፣ የአደጋ ተጋላጭነት ፣ ህክምና እና ትንበያ ተመራጭ ባዮማርከር ነው።ከፍተኛ ስሜታዊነት ያለው ትሮፖኒንን ከመጠቀም ጋር ተዳምሮ አጣዳፊ የደረት ሕመም ላለባቸው እና የተጠረጠሩ ACS (STEMIን ሳይጨምር) ክሊኒካዊ ውሳኔ መንገዶችን ሲያዘጋጁ የሚከተሉትን ምክሮች ይሰጣሉ።
1. በከባድ የደረት ሕመም እና በኤሲኤስ የተጠረጠሩ ሕመምተኞች፣ ክሊኒካዊ የውሳኔ መንገዶች (ሲዲፒዎች) ሕመምተኞችን ዝቅተኛ፣ መካከለኛ እና ከፍተኛ ተጋላጭነት ባለው ሁኔታ መመደብ አለባቸው፣ ይህም ሁኔታን እና ቀጣይ የምርመራ ግምገማን ለማመቻቸት።
2.በከባድ የደረት ሕመም እና የተጠረጠሩ ACS myocardial ጉዳትን ለማስወገድ የሚጠቁሙ ተከታታይ ትሮፖኒኖች የሚያመለክቱ ታካሚዎችን በመገምገም ከመጀመሪያው የትሮፖኒን ናሙና ስብስብ (ጊዜ ዜሮ) በኋላ ለመድገም የሚመከር የጊዜ ክፍተቶች: ከ 1 እስከ 3 ሰዓታት ለከፍተኛ -sensitivity troponin እና ከ 3 እስከ 6 ሰአታት ለተለመደው ትሮፖኒን ምርመራዎች.
3. አጣዳፊ የደረት ሕመም እና ተጠርጣሪ ACS በሚታይባቸው ታካሚዎች ላይ የ myocardial ጉዳትን መለየት እና መለየት ደረጃውን የጠበቀ ለማድረግ ተቋማቱ በልዩ ግምገማቸው ላይ የተመሰረተ የትሮፖኒን ናሙና ፕሮቶኮልን ያካተተ ሲዲፒን መተግበር አለባቸው።
4.በከፍተኛ የደረት ሕመም እና በኤሲኤስ የተጠረጠሩ ታማሚዎች፣ ሲገኝ ያለፈው ምርመራ ግምት ውስጥ መግባት እና በሲዲፒዎች ውስጥ መካተት አለበት።
5. ለታካሚዎች አጣዳፊ የደረት ሕመም ፣ መደበኛ ECG እና ኤሲኤስን የሚጠቁሙ ምልክቶች ED ከመድረሱ ቢያንስ 3 ሰዓታት በፊት የጀመሩት ፣ አንድ የ hs-cTn ትኩረት በመነሻ መለኪያ (ጊዜ ዜሮ) ላይ ከሚታወቅ ገደብ በታች ነው ። የ myocardial ጉዳትን ለማስወገድ.
cTnI እና cTnT ብዙውን ጊዜ myocardial infarction ያለውን የጥራት ምርመራ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ, MYO ብዙውን ጊዜ myocardial infarction መካከል መጀመሪያ ምርመራ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል, እና CK-MB ብዙውን ጊዜ myocardial infarction በኋላ myocardial infarction ያለውን ምርመራ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል.cTnI በአሁኑ ጊዜ በጣም ክሊኒካዊ ስሜታዊ እና ልዩ የልብ ጉዳት ምልክት ነው ፣ እና ለ myocardial ቲሹ ጉዳት (እንደ myocardial infarction ያሉ) በጣም አስፈላጊው የምርመራ መሠረት ሆኗል AeHealth የ CE የምስክር ወረቀት ካለፉ የ myocardial ዕቃዎች ሙሉ ምርመራ አለው ። ለክሊኒካዊ እና የደረት ህመም ህመምተኞች የበለጠ አስተማማኝ ረዳት ምርመራ መሠረት እና የደረት ህመም ማእከላት ግንባታን በንቃት ይረዳል ።
የልጥፍ ሰዓት፡ ኤፕሪል-02-2022